Diabetes melitus disertai dengan ketidakmampuan menyerap glukosa yang selanjutnya menumpuk di dalam darah. Penyakit tipe 2 terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dibandingkan tipe 1. Dasar pengobatan penyakit ini adalah pola makan dan pengobatan.
Diabetes tipe 2 - ciri-ciri penyakitnya
Agar berfungsi normal, tubuh membutuhkan pasokan energi yang konstan, yang dihasilkan dari makanan yang dikonsumsi. Pemasok utamanya adalah glukosa. Untuk menyerap gula ke dalam jaringan, diperlukan hormon - insulin, yang diproduksi oleh pankreas.
Pada diabetes tipe 2, kelenjar berfungsi normal, tetapi sel-selnya mengembangkan resistensi terhadap hormon. Akibatnya, gula tidak dikirim ke sel, melainkan tetap berada di plasma darah. Tubuh mulai kekurangan energi. Otak bereaksi terhadap situasi tersebut dengan sinyal untuk meningkatkan produksi insulin.Peningkatan konsentrasi hormon tidak mengubah keadaan.
Secara bertahap, produksi insulin menurun secara signifikan karena kerusakan organ dan penipisan cadangan, dan mungkin berhenti sama sekali. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan awalnya tidak memiliki gejala yang jelas. Dengan bentuk penyakit yang lanjut, penyakit ini bisa masuk ke stadium 1.
Alasan pembangunan
Diabetes tipe 2 sering berkembang karena kerusakan tubuh, sehingga patologi lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun.
Tetapi ada alasan lain dan faktor pemicu berkembangnya penyakit ini:
- penularan pada tingkat genetik. Jika Anda memiliki kerabat yang menderita diabetes (jenis apa pun), maka kemungkinan berkembangnya patologi meningkat sebesar 50%;
- orang yang mengalami obesitas lebih rentan terserang penyakit ini, karena timbunan lemak mengurangi sensitivitas sel dan juga menurunkan fungsi organ;
- pola makan yang salah. Sering mengonsumsi makanan manis, berlemak, dan cepat dicerna;
- konsumsi cadangan energi yang rendah, terjadi dengan sedikit aktivitas fisik;
- perubahan patologis pada pankreas;
- penyakit menular yang sering mempengaruhi fungsi saluran pencernaan;
- kelelahan saraf dan fisik, serta seringnya stres dan depresi;
- seringnya peningkatan tekanan darah;
- pelanggaran asupan obat dengan perkembangan efek samping yang mempengaruhi fungsi kelenjar.
Patologi berkembang bila ada 2 atau 3 penyebab sekaligus. Terkadang penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil. Dalam hal ini, kejadiannya berhubungan dengan perubahan hormonal dalam tubuh. Penyakit ini (biasanya) hilang dengan sendirinya setelah melahirkan.
Apa yang terjadi dengan diabetes?
Diabetes melitus tipe 2 (diet dan pengobatan saling berhubungan: tanpa mengikuti diet, minum obat tidak akan efektif) mempengaruhi fungsi seluruh tubuh. Ketika penyakit mulai berkembang, sensitivitas jaringan terhadap insulin menurun. Pankreas dan organ lainnya berfungsi normal.
Tanpa pengobatan yang tepat, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat, yang menyebabkan "sugarifikasi" sel protein dalam darah. Perubahan ini mengganggu fungsi organ. Tubuh mengalami kelaparan energi, yang juga menyebabkan tidak berfungsinya semua sistem.
Kekurangan energi mulai diisi kembali melalui pemecahan sel-sel lemak. Proses tersebut disertai dengan keluarnya racun yang meracuni seluruh tubuh dan mempengaruhi kinerja sel-sel otak.
Kelebihan gula menyebabkan dehidrasi; vitamin dan mineral bermanfaat hilang dengan air. Kondisi pembuluh darah memburuk yang berujung pada gangguan pada jantung. Risiko penyumbatan pembuluh darah akibat pembekuan darah juga meningkat. Akibatnya penglihatan, fungsi hati dan ginjal terganggu, karena organ-organ tersebut banyak mengandung pembuluh darah kecil. Sirkulasi darah di ekstremitas terganggu.
Gejala diabetes tipe 2
Pada tahap awal, penyakit ini terjadi tanpa gejala yang terlihat. Jika penyakit ini tidak terdeteksi atau pengobatan yang tepat tidak diterima, patologi berkembang lebih lanjutdisertai gejala khas:
- rasa kering yang terus-menerus di mulut, disertai rasa haus yang tak terpuaskan. Gejala ini terjadi karena dibutuhkan sejumlah besar cairan untuk menghilangkan kelebihan glukosa dari darah. Tubuh menghabiskan semua cairan dan air yang masuk dari jaringan untuk hal ini;
- pembentukan urin dalam jumlah besar, akibatnya seseorang sering pergi ke toilet;
- peningkatan keringat, yang meningkat saat tidur;
- peningkatan kekeringan pada kulit dan selaput lendir, disertai rasa gatal;
- kurangnya kelembaban dan nutrisi yang buruk pada saraf optik menyebabkan gangguan penglihatan;
- retakan mikro dan luka sembuh lebih lambat;
- kedutan jaringan otot yang sewenang-wenang terjadi karena kerusakan sistem saraf;
- pembengkakan anggota badan disertai rasa sakit dan mati rasa;
- karena kekurangan energi, kelemahan parah, nafsu makan meningkat dan aritmia dirasakan;
- penurunan kekebalan yang kuat, yang menyebabkan sering masuk angin.
Pada tahap awal terjadi peningkatan nafsu makan, kelelahan dan seringnya kebutuhan cairan. Untuk menyingkirkan/memastikan diabetes, Anda perlu menghubungi dokter umum/dokter anak untuk menjalani tes gula darah. Pada awal penyakit, cukup mengatur pola makan untuk pengobatan.
Tahapan
Tergantung pada tingkat keparahan gejala, gambaran pengobatan dan komplikasi yang timbul dari penyakit ini, diabetes dibagi menjadi 4 derajat keparahan.
| Derajat patologi | Karakter utama | Fitur khas |
|---|---|---|
| Ringan | Penyakit ini terjadi dengan sedikit peningkatan konsentrasi gula darah, yang menyebabkan peningkatan rasa haus, peningkatan nafsu makan dan kelemahan otot. Tidak ada perubahan patologis pada fungsi tubuh. Penyesuaian nutrisi digunakan sebagai terapi. Obat-obatan diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi. | Pada tahap ini, diabetes terdeteksi dalam kasus yang jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan kesehatan saat melakukan tes darah. Komposisi urin tidak berubah. Kadar glukosa berada pada kisaran 6-7 mmol/l. |
| Rata-rata | Gejala penyakitnya semakin meningkat. Terjadi kemunduran fungsi organ penglihatan dan pembuluh darah, serta suplai darah ke ekstremitas terganggu. Tidak ada kelainan serius pada fungsi tubuh. Pengobatannya adalah dengan diet dan obat-obatan. | Kadar gula dalam urin normal, dalam darah berkisar 7-10 mmol/l. |
| Berat | Gejalanya sangat jelas. Ada kerusakan parah pada fungsi organ (penurunan penglihatan, tekanan darah tinggi terus-menerus, nyeri dan gemetar pada ekstremitas). Pengobatannya menggunakan menu yang ketat dan pemberian insulin (terapi obat tidak membuahkan hasil). | Peningkatan kadar gula dicatat dalam urin dan darah. Di dalam darah, konsentrasinya bervariasi pada kisaran 11-14 mmol/l. |
| Peningkatan keparahan | Gangguan fungsi organ secara praktis tidak dapat diubah. Penyakit ini tidak dapat diobati, diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap gula dan pengaturannya dengan suntikan insulin. | Konsentrasi glukosa tetap pada kisaran 15-25 mmol/l. Seseorang sering mengalami koma diabetes. |
Diabetes ringan hingga sedang mudah diobati dan dikontrol gula darahnya. Pada tahap ini, tidak ada gangguan berarti pada fungsi tubuh. Diet, penurunan berat badan, dan pengobatan terkadang dapat mencapai pemulihan total.
Diagnostik
Diabetes mellitus tipe 2 (diet dan pengobatan ditentukan setelah diagnosis) ditentukan dengan metode laboratorium. Selain itu, pemeriksaan perangkat keras dilakukan untuk mengidentifikasi perkembangan komplikasi. Pertama, seorang spesialis memeriksa pasien dan mencari tahu kapan gejala pertama patologi ditemukan.
Metode pemeriksaan:
- Donor darah saat perut kosong. Konsentrasi glukosa ditentukan tanpa pengaruh makanan.
- Menentukan jumlah gula setelah makan atau minum obat yang mengandung glukosa.
- Dinamika kenaikan dan penurunan gula sepanjang hari diperiksa. Penting untuk menentukan kebenaran pengobatan yang ditentukan.
- Pengiriman urin untuk mengetahui komposisinya (gula, protein, aseton). Serta menentukan disfungsi ginjal.
- Tes darah terperinci untuk mengetahui adanya kerusakan pada saluran pencernaan.
- Pemeriksaan perangkat keras tambahan:
- USG;
- EKG;
- dopplerografi;
- kapilaroskopi.
Pemeriksaan lengkap memungkinkan Anda mengetahui tingkat keparahan penyakit dan dampaknya terhadap fungsi organ. Jika terdeteksi ada kelainan, pasien akan ditangani oleh beberapa dokter spesialis, tergantung organ mana yang mengalami kerusakan.
Diagnostik juga diperlukan bagi orang yang berisiko terkena penyakit (keturunan, kelebihan berat badan, usia di atas 45 tahun).
Pengobatan diabetes melitus tipe 2
Terapi patologi terdiri dari pengobatan yang kompleks. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, spesialis meresepkan obat-obatan, menyusun menu, dan meresepkan latihan fisik untuk menurunkan berat badan.
Obat antihiperglikemik
Diabetes tipe 2 awalnya diobati dengan diet.Bila pengobatan tidak memberikan efek yang terlihat, dokter spesialis akan meresepkan obat yang menurunkan jumlah gula dalam darah. Pada awal pengobatan, 1 jenis obat diresepkan. Untuk memastikan efektivitas pengobatan, jumlah obat ditingkatkan secara bertahap.
Jenis obat hipoglikemik dan efeknya:
| Jenis obat | Tujuan mereka |
|---|---|
| Turunan glinida dan sulfonilurea | Diresepkan untuk meningkatkan produksi insulin tubuh sendiri. |
| Biguanida dan glitazon | Mengurangi produksi glukosa di hati dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap gula. Membantu mengurangi nafsu makan. |
| Inhibitor alfa-glukosidase | Mengurangi laju penyerapan glukosa oleh jaringan usus. |
| Gliptin dan agonis reseptor peptida mirip glukagon | Mereka meningkatkan produksi insulin dan pada saat yang sama mengurangi konsentrasi gula. |
| Insulin | Mempromosikan penyerapan glukosa oleh jaringan tubuh. |
| Turunan tiazolidon | Meningkatkan sensitivitas reseptor sel terhadap insulin. |
Paling sering, 2 atau 3 obat yang saling kompatibel diresepkan. Penggunaan obat-obatan secara bersamaan untuk meningkatkan produksi insulin dengan obat-obatan yang mempengaruhi sensitivitas sel terhadap hormon akan memungkinkan Anda mencapai penurunan gula darah yang efektif.
Berbahaya jika memilih obat sendiri. Penurunan tajam konsentrasi gula juga berdampak buruk pada fungsi tubuh. Jika obat menimbulkan efek samping, maka diganti oleh terapis. Jika obat-obatan tidak efektif, pasien dipindahkan ke terapi insulin.
Terapi insulin
Insulin diresepkan sebagai terapi bila terjadi penurunan produksi hormon oleh pankreas. Dosis dan jumlah suntikan tergantung pada jenis diet yang ditentukan dan tingkat aktivitas fisik. Pasien diabetes yang kelebihan berat badan diberi resep diet rendah karbohidrat, yang memerlukan pemantauan konsentrasi glukosa lebih sering.
Penggunaan suntikan memungkinkan Anda menjaga fungsi pankreas (organ tidak aus karena peningkatan beban). Ini juga mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi.
Selain itu, penggunaan suntikan memungkinkan:
- menormalkan jumlah gula dalam darah pada siang hari;
- meningkatkan produksi hormon oleh kelenjar dengan sendirinya, sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa setelah makan;
- mengurangi pembentukan glukosa dari senyawa non karbohidrat;
- mengontrol produksi glukosa di hati;
- menormalkan produksi lipid dan glukagon.
Suntikannya tidak menimbulkan rasa sakit dan diberikan menggunakan jarum suntik khusus yang diberi tanda untuk mengontrol jumlah obat. Kadar gula diukur sebelum dan sesudah prosedur.
Diet untuk diabetes tipe 2. Prinsip nutrisi
Saat mengobati diabetes, perlu untuk selalu mengikuti pola makan yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit, adanya kelebihan berat badan dan aktivitas fisik. Menu harus disepakati dengan spesialis yang merawat. Jika jumlah gula berubah (menambah atau mengurangi), terapis mengubah pola makan.
Saat mengikuti diet, kondisi penting harus diperhatikan:
- makan sebaiknya dilakukan pada jam-jam tertentu minimal 6 kali sehari;
- makanan tidak boleh tinggi kalori dan mudah dicerna;
- jika Anda kelebihan berat badan, Anda perlu mengurangi kandungan kalori dalam makanan Anda;
- jumlah garam yang dikonsumsi harus dijaga agar tetap minimum;
- alkohol dan makanan ringan cepat saji tidak termasuk;
- kandungan buah-buahan yang tinggi dan mengonsumsi suplemen vitamin untuk menjaga kekebalan tubuh.
Dianjurkan untuk menyiapkan hidangan tanpa menggunakan minyak atau dengan jumlah minimum (Anda bisa merebus atau memanggangnya). Jumlah air bersih yang dikonsumsi per hari perlu ditingkatkan. Saat membuat menu, pastikan untuk memperhitungkan adanya patologi lain (penyakit pada saluran pencernaan, jantung, ginjal).
Produk yang Dilarang
Diabetes melitus tipe 2 (diet dan pengobatan akan memberikan hasil positif dengan nutrisi yang tepat) dalam bentuk ringan dapat dihilangkan dengan menghilangkan makanan dan makanan berbahaya dari makanan.
| Produk yang sangat dilarang | Produk yang dilarang dengan syarat |
|---|---|
|
|
Jumlah konsumsi produk yang dilarang bersyarat harus disetujui oleh spesialis yang merawat. Mereka meningkatkan jumlah glukosa, tetapi secara bertahap. Dilarang mengkonsumsi secara bersamaan 2 jenis produk atau lebih dari daftar larangan bersyarat.
Bagaimana cara memantau kadar glukosa darah jika Anda menderita diabetes?
Diabetes memerlukan pemantauan kadar gula secara teratur.Untuk mengukurnya di rumah digunakan glukometer.Wajib melakukan pengukuran pagi setiap hari sebelum makan. Jika memungkinkan, ukur sepanjang hari (setelah makan, aktivitas fisik berat).
Semua data harus dimasukkan ke dalam buku catatan khusus, yang harus ditunjukkan kepada terapis pada pemeriksaan berikutnya. Terapi (obat-obatan, pola makan) akan disesuaikan berdasarkan dinamika perubahan glukosa. Selain itu, Anda perlu menjalani tes di laboratorium setiap 3-6 bulan (ditetapkan oleh dokter).
Daftar produk yang diizinkan dengan indikasi GI
Jika Anda menderita diabetes, Anda diperbolehkan mengonsumsi makanan berikut ini dalam jumlah berapa pun, namun tetap memperhatikan kandungan kalori dan GI-nya.
| Daftar belanjaan | GI (indeks glikemik) |
|---|---|
| Telur rebus | 48 |
| jamur rebus | 15 |
| kangkung laut | 22 |
| Udang karang rebus | 5 |
| Kefir | 35 |
| Susu kedelai | tigapuluh |
| Pondok keju | 45 |
| Keju tahu | 15 |
| Susu rendah lemak | tigapuluh |
| Brokoli | 10 |
| mentimun | 10 |
| Tomat | 20 |
| Terong | 20 |
| Zaitun | 15 |
| Lobak | 10 |
| Apel | tigapuluh |
| Pir | 34 |
| Prem | 22 |
| ceri | 22 |
| Roti tepung gandum hitam | 45 |
| Dil | 15 |
| salad | 10 |
| Bubur jelai mutiara di atas air | 22 |
| Pasta gandum | 38 |
| Sereal | 40 |
| Roti | 45 |
| Selai jeruk | tigapuluh |
Daftar ini dapat diperluas oleh terapis, dengan mempertimbangkan aktivitas fisik dan tingkat keparahan penyakit.
Obat tradisional
Diabetes melitus tipe 2 (diet dan pengobatan merupakan kondisi yang diperlukan untuk mencegah berkembangnya komplikasi dan perkembangan penyakit lebih lanjut) juga dapat dikontrol dengan pengobatan tradisional. Disarankan untuk mendiskusikan penggunaannya dengan dokter Anda.
Resep yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan mendorong penurunan berat badan:
- Aduk 70 ml madu dan 40 g kayu manis kering (bubuk) ke dalam 0, 4 liter air mendidih. Biarkan semalaman dalam keadaan dingin. Minumannya dibagi menjadi 2 porsi. Gunakan pagi dan sore hari. Durasi terapi hingga 14 hari.
- Kukus 10-12 potong dalam 0, 5 liter air. daun salam. Gunakan 30 ml 3 kali. Kursus 10 hari. Penting untuk melakukan 3 kursus dengan istirahat 10 hari.
- Alih-alih daun teh, kukus bunga linden. Minumlah hingga 2 cangkir teh per hari.
- Cincang halus 350 g bawang putih dan peterseli serta 100 g kulit lemon. Aduk dan biarkan hingga 14 hari dalam keadaan dingin. Ambil 10-12 mg per hari.
- Rebus 20 g kacang dalam 1 liter air (4 jam). Konsumsi maksimal 300 ml per hari (dapat dibagi menjadi beberapa porsi). Durasi terapi adalah 31 hari.
- Minuman yang diolah sebagai pengganti teh (konsumsi 400 ml per hari) dari:
- ramuan St. John's wort, kamomil, blueberry;
- kulit kayu aspen;
- sayap kacang;
- Batang Kayumanis.
Jika ada intoleransi atau reaksi alergi, minuman tidak termasuk dalam diet.
Latihan fisik
Pemanasan fisik tetap harus dilakukan meskipun tidak ada masalah dengan berat badan. Olahraga memungkinkan Anda menormalkan fungsi jantung, pembuluh darah, dan organ pernapasan, serta menstabilkan kondisi umum tubuh secara keseluruhan.
Saat berolahraga, penting untuk memperhitungkan beban dengan benar, karena peningkatan pembakaran kalori dengan cepat menyebabkan rasa lapar, dan makanan setelah berolahraga dapat dicerna dengan pelepasan glukosa yang besar ke dalam darah.
Olahraga yang dianjurkan untuk diabetes:
- latihan dengan dumbel;
- berjalan-jalan di taman atau jogging ringan;
- Bersepeda;
- renang;
- yoga;
- menari dengan tenang.
Disarankan untuk mendiskusikan jenis pelajaran dengan spesialis yang merawat Anda. Serta menghabiskan jumlah waktu yang diperlukan untuk prosedur tersebut.
Komplikasi penyakit
Ketika penyakit terdeteksi pada stadium lanjut, pengobatan yang tidak memadai telah diberikan ataupasien tidak mengikuti rekomendasi spesialis, komplikasi berbahaya dapat terjadi:
- Pembengkakan.Edema bisa berkembang tidak hanya di bagian luar (lengan, kaki, wajah), tapi juga di dalam tubuh. Tergantung pada apa yang menyebabkan gejala itu berkembang. Ini mungkin merupakan perkembangan dari gagal jantung atau ginjal, yang juga berkembang sebagai komplikasi diabetes.
- Sakit di kaki. Gejala ini awalnya muncul selama aktivitas fisik yang intens. Seiring perkembangan penyakit, nyeri juga terjadi pada malam hari. Selain itu, mati rasa pada anggota badan dan hilangnya sensasi sementara muncul. Mungkin ada sensasi terbakar.
- Munculnya bisul.Karena kandungan gulanya yang tinggi, penyembuhan lukanya buruk dan memakan waktu lama, yang mengarah pada berkembangnya bisul terbuka. Terapis menganjurkan agar luka kecil sekalipun dirawat dengan hati-hati sampai luka benar-benar sembuh.
- Perkembangan gangren. Pada diabetes, kondisi pembuluh darah terganggu sehingga dapat menyebabkan penyumbatan. Paling sering fenomena ini diamati pada ekstremitas. Akibat terbentuknya bekuan darah, darah segar yang mengandung oksigen dan nutrisi tidak mengalir ke tangan/kaki. Kematian jaringan terjadi. Awalnya timbul kemerahan yang disertai nyeri dan bengkak. Jika tidak diobati, akhirnya akan membiru. Anggota badannya diamputasi.
- Menambah/menurunkan tekanan.Perubahan tingkat tekanan darah seringkali terjadi akibat gangguan fungsi ginjal.
- Koma.Kondisi ini dapat terjadi dengan peningkatan atau penurunan konsentrasi glukosa yang tajam (akibat overdosis insulin). Atau karena keracunan parah pada tubuh dengan racun yang dihasilkan selama pembentukan energi dari sel-sel lemak. Pada saat yang sama, pasien menjadi berkeringat dingin dan lengket, bicara menjadi tidak jelas dan tidak sadarkan diri. Ketika glukosa naik, muncul bau khas aseton. Selanjutnya terjadi kehilangan kesadaran. Tanpa bantuan, kematian yang cepat mungkin terjadi.
- Gangguan penglihatan. Karena nutrisi yang buruk pada jaringan mata dan saraf. Awalnya, titik-titik dan kerudung muncul, dan secara bertahap kebutaan total bisa terjadi.
- Gangguan fungsi ginjal.Karena beban berat pada organ, gagal ginjal berkembang.
Dengan mengobati diabetes, perkembangan konsekuensinya dapat dihindari. Deteksi timbulnya komplikasi yang tepat waktu akan menghilangkan perkembangan lebih lanjut.
Pedoman klinis untuk diabetes tipe 2
Jika diabetes terdeteksi, kunjungan segera ke dokter dan tes gula diperlukan. Jika penyakitnya sudah pasti, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap. Selanjutnya, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari spesialis yang merawat (diet, obat-obatan, olahraga). Pastikan untuk memeriksa konsentrasi gula darah Anda. Jika kondisinya berubah, dokter yang merawat harus menyesuaikan pengobatannya.
Diabetes melitus dapat berkembang secara bertahap dan sudah terdeteksi pada stadium tengah. Pada tipe 2, diet adalah dasar pengobatan. Dalam kasus lanjut, diperlukan pengobatan atau suntikan insulin.